Καρκίνος: 1 στους 5 ασθενείς κινδυνεύει από θρόμβωση. Ποιοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για έμφραγμα ή εγκεφαλικό

Νέα διεθνή δεδομένα αναδεικνύουν έναν σημαντικό κίνδυνο για τους ασθενείς με καρκίνο, ο οποίος μέχρι σήμερα δεν βρισκόταν στο επίκεντρο της έρευνας: την αρτηριακή θρόμβωση.

Σύμφωνα με τα ευρήματα διεθνούς ερευνητικής μελέτης, περίπου 8% των ασθενών με καρκίνο μπορεί να εμφανίσει αρτηριακό θρομβωτικό επεισόδιο, όπως οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβωση στις περιφερικές αρτηρίες.

Αν συνυπολογιστεί και το περίπου 10% των ασθενών που κινδυνεύουν από φλεβική θρόμβωση, ο συνολικός κίνδυνος φτάνει περίπου στο 20%, δηλαδή περίπου 1 στους 5 ασθενείς με καρκίνο μπορεί να εμφανίσει κάποια μορφή θρόμβωσης.

Τα στοιχεία παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο στο Μόναχο και προέρχονται από το διεθνές ερευνητικό πρόγραμμα Arterial Cancer Associated Thrombosis, το οποίο μελετά τη σχέση του καρκίνου με την αρτηριακή θρόμβωση.

Το πρόγραμμα συντονίζει ο καθηγητής Αιματολογίας της Σορβόννης και διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου και Θρόμβωσης, Γρηγόρης Γεροτζιάφας.

Τι έδειξε η μελέτη

Στη μελέτη συμμετείχαν 1.064 ασθενείς με καρκίνο, με διάμεση ηλικία τα 65 έτη. Το 60% ήταν άνδρες, ενώ το 72% παρουσίαζε προχωρημένη ή μεταστατική νόσο.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, 85 ασθενείς, δηλαδή 7,98%, εμφάνισαν τουλάχιστον ένα αρτηριακό θρομβωτικό επεισόδιο.

Η ελληνική συμμετοχή στην ερευνητική προσπάθεια προέρχεται από την Α΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του ΕΚΠΑ στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών, με τον καθηγητή Κωνσταντίνο Τούτουζα και την ερευνητική του ομάδα. Principal investigator της ελληνικής συμμετοχής είναι η Μαρία Δρακοπούλου.

Ποιοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο

Τα μέχρι σήμερα δεδομένα δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, ενώ σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα αποτελεί και το κάπνισμα.

Ιδιαίτερα αυξημένος εμφανίζεται ο κίνδυνος στους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, ενώ σημαντικό ρόλο παίζει και το στάδιο της νόσου. Όσο πιο προχωρημένος είναι ο καρκίνος, τόσο μεγαλύτερος φαίνεται να είναι ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης.

Παράλληλα, ορισμένες σύγχρονες αντικαρκινικές θεραπείες, όπως στοχευμένες και ανοσοτροποποιητικές θεραπείες, μπορεί να επηρεάσουν τον αγγειακό κίνδυνο, σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά και τους υπόλοιπους παράγοντες κινδύνου κάθε ασθενούς.

Η τεχνητή νοημοσύνη στην πρόβλεψη του κινδύνου

Το επόμενο βήμα της ερευνητικής ομάδας είναι η αξιοποίηση τεχνολογιών τεχνητής νοημοσύνης, με στόχο τη δημιουργία μοντέλων που θα μπορούν να εκτιμούν με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιοι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο και ποια θεραπευτική στρατηγική μπορεί να είναι καταλληλότερη.

Στόχος είναι τα ερευνητικά ευρήματα να μετατραπούν σε πρακτικά εργαλεία που θα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην καθημερινή κλινική πράξη.

Η πρόληψη παραμένει σημαντική

Ο καθηγητής Γρηγόρης Γεροτζιάφας επισημαίνει ότι ο αγγειακός κίνδυνος δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως δευτερεύον ζήτημα στους ασθενείς με καρκίνο.

Η ρύθμιση παραγόντων όπως η χοληστερίνη, η αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο, αλλά και η διακοπή του καπνίσματος, αποτελούν σημαντικά στοιχεία της συνολικής φροντίδας.

Όπως προκύπτει από τα νέα δεδομένα, η εκτίμηση του κινδύνου τόσο της αρτηριακής όσο και της φλεβικής θρόμβωσης θα πρέπει να αποτελεί μέρος της συνολικής αντιμετώπισης του ασθενούς από τη διάγνωση και σε όλη την πορεία της νόσου

πηγή ΑΠΕ ΜΠΕ