MDMA: Η νέα θεραπεία για το PTSD που δοκιμάστηκε μετά το μακελειό στο Nova. Τι αλλάζει στη Νέα Ζηλανδία

Νέα δεδομένα στη θεραπεία του μετατραυματικού στρες (PTSD) φέρνει η απόφαση της Νέας Ζηλανδίας να επιτρέψει, υπό αυστηρούς όρους, τη χορήγηση MDMA σε ενήλικες ασθενείς με σοβαρή διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Η αρμόδια ρυθμιστική αρχή φαρμάκων της χώρας, Medsafe, έδωσε έγκριση σε δύο ψυχιάτρους να συνταγογραφούν φαρμακευτική μορφή MDMA, σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία και αποκλειστικά σε ελεγχόμενο κλινικό περιβάλλον.

Η Νέα Ζηλανδία γίνεται έτσι η δεύτερη χώρα, μετά την Αυστραλία, που επιτρέπει τη συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση για το PTSD.

Πώς θα γίνεται η θεραπεία

Η χρήση του MDMA δεν προβλέπεται ως απλή φαρμακευτική αγωγή που ο ασθενής λαμβάνει στο σπίτι.

Η θεραπεία θα πραγματοποιείται σε ελεγχόμενο κλινικό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη εξουσιοδοτημένου ψυχιάτρου και στο πλαίσιο ολοκληρωμένου θεραπευτικού σχεδίου που περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία.

Οι ασθενείς πρέπει να είναι άνω των 18 ετών, ενώ δεν προβλέπεται η χορήγηση του φαρμάκου για κατ’ οίκον χρήση.

Η προσέγγιση αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς το PTSD μπορεί να εμφανιστεί μετά από σοβαρές τραυματικές εμπειρίες, όπως πόλεμος, θάνατος, σεξουαλική κακοποίηση ή άλλες καταστάσεις που προκαλούν έντονο ψυχολογικό τραύμα.

Η έρευνα μετά τη σφαγή στο φεστιβάλ Nova

Το ενδιαφέρον για τη χρήση του MDMA στο PTSD ενισχύθηκε και από έρευνες που πραγματοποιήθηκαν στο Ισραήλ μετά την επίθεση της 7ης Οκτωβρίου 2023.

Μελέτη εξέτασε ανθρώπους που βρίσκονταν στο μουσικό φεστιβάλ Nova, όπου εκατοντάδες άνθρωποι σκοτώθηκαν κατά την επίθεση της Χαμάς. Οι ερευνητές μελέτησαν, μεταξύ άλλων, τη σχέση μεταξύ της χρήσης MDMA και των συμπτωμάτων μετατραυματικού στρες στους επιζώντες.

Τα ευρήματα εντάσσονται σε ένα ευρύτερο πεδίο έρευνας για τη λεγόμενη ψυχοθεραπεία υποβοηθούμενη από ψυχεδελικές ουσίες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι η χρήση MDMA εκτός ιατρικού πλαισίου αποτελεί θεραπεία.

Γιατί η απόφαση θεωρείται σημαντική

Ο αναπληρωτής πρωθυπουργός της Νέας Ζηλανδίας, Ντέιβιντ Σέιμουρ, υποστήριξε ότι το PTSD είναι μια διαταραχή που μπορεί να καταστρέψει τη ζωή των ασθενών και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Σύμφωνα με τον ίδιο, το MDMA μπορεί να αξιοποιηθεί στο πλαίσιο ψυχοθεραπείας, ανοίγοντας έναν νέο δρόμο για ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί επαρκώς στις υπάρχουσες θεραπευτικές επιλογές.

Η απόφαση, ωστόσο, δεν αποτελεί γενικευμένη απελευθέρωση της ουσίας. Η χρήση της περιορίζεται σε συγκεκριμένους ασθενείς και σε αυστηρά ελεγχόμενο ιατρικό πλαίσιο.

Τι ισχύει στις ΗΠΑ

Η προσέγγιση παραμένει διαφορετική στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο FDA δεν ενέκρινε το 2024 την αίτηση για χρήση του MDMA ως θεραπείας για το PTSD, ζητώντας περισσότερα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του.

Παράλληλα, συνεχίζεται η επιστημονική έρευνα για το κατά πόσο η ουσία μπορεί να αποτελέσει μέρος μιας αποτελεσματικής θεραπευτικής διαδικασίας όταν χορηγείται με συγκεκριμένα πρωτόκολλα και παράλληλη ψυχοθεραπευτική υποστήριξη.

Η Αυστραλία άνοιξε τον δρόμο

Η Αυστραλία ήταν το 2023 η πρώτη χώρα που επέτρεψε τη χρήση MDMA για PTSD, καθώς και ψιλοκυβίνης για συγκεκριμένες περιπτώσεις κατάθλιψης, στο πλαίσιο αυστηρά ελεγχόμενων θεραπευτικών διαδικασιών.

Η απόφαση της Νέας Ζηλανδίας δείχνει ότι η συζήτηση για τη θεραπευτική αξιοποίηση ψυχοδραστικών ουσιών συνεχίζεται διεθνώς.

Το ζητούμενο πλέον για την επιστημονική κοινότητα είναι να αποσαφηνιστεί σε ποιους ασθενείς μπορεί να προσφέρει πραγματικό όφελος, ποιοι είναι οι κίνδυνοι και ποιο θα πρέπει να είναι το ασφαλές πλαίσιο χορήγησης.